深圳社保一档和二档的区别

深圳企业职工医疗保险分三个档次：1.基本医疗一档（综合医疗）、基本医疗二档（住院医疗）和基本医疗三档（劳务工医疗），其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一.缴费

1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（单位交最低为缴费基数为3131元，个人交最低缴费基数为2087元），总交费272元；
2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；

二.待遇

1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，一个医疗年度门诊自费费用超过2951元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；

2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；

三.异地就医如何报销

1.如果是在深圳社保局在市外的定点医院就医，可以直接跟医院结算，不需要再回深圳报销，目前深圳社保局在市外的定点医院只有广东的广州、惠州、东莞和珠海才有，报销比例的话分两种情况，第一，如果是通过深圳三级医院开的转诊证明以及在深圳社保局作了备案，那报销比例跟在深圳一样，为90%，如果是自行去就医，报销比例为81%；

2.如果是在非深圳社保局在市外的定点医院就医，不可以直接结算，需要先行支付现金，然后要在一年内把相关资料拿回深圳社保局申请报销，报销比例方面分两种情况，第一，如果是通过深圳三级医院开的转诊证明以及在深圳社保局作了备案，那报销比例跟在深圳一样，为90%，如果是自行去就医，报销比例为63%；